1. ក្នុងអំឡុងពេលកកស្ទះនិងក្រហម។ស្បែកក្នុងតំបន់ក្លាយជាក្រហម ហើម ក្តៅ ស្ពឹក ឬទន់ដោយសារសម្ពាធ។នៅពេលនេះ អ្នកជំងឺគួរតែដេកលើគ្រែខ្នើយខ្យល់ (ហៅផងដែរថា ទីតាំងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ) ដើម្បីបង្កើនចំនួនវេន និងម៉ាស្សា ហើយចាត់តាំងបុគ្គលិកពិសេសឱ្យថែទាំប្រសិនបើចាំបាច់។អាល់កុល 45% ឬស្រា safflower 50% អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបាតដៃសម្រាប់ម៉ាស្សាក្នុងតំបន់ក្រោមសម្ពាធរយៈពេល 10 នាទី។ផ្នែកក្រហមនិងហើមនៃដំបៅសំពាធត្រូវបានលាបជាមួយសារធាតុ iodine 0.5% ។
2. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជ្រៀតចូលនៃការរលាក។ការឡើងក្រហម និងហើមក្នុងតំបន់មិនស្រកទេ ហើយស្បែកដែលបានបង្ហាប់ប្រែពណ៌ក្រហមពណ៌ស្វាយ។Subcutaneous induration កើតឡើង ហើយពងបែកលើស្បែកដែលងាយនឹងបំបែក ហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។នៅពេលនេះ ប្រើសំឡីដែលជ្រលក់ក្នុង 4.75g/l-5.25g/l complex iodine ដើម្បីជូតផ្ទៃនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដើម្បីស្ងួតផ្នែក ហើយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជៀសវាងសម្ពាធជាបន្តបន្ទាប់។ពងបែកធំអាចត្រូវបានស្រង់ចេញដោយប្រើសឺរាុំងក្រោមប្រតិបត្តិការបច្ចេកវិជ្ជា aseptic (ដោយមិនកាត់ស្បែកអេពីដេមី) បន្ទាប់មកស្រោបដោយដំណោះស្រាយ Furacilin 0.02% ហើយរុំដោយសំលៀកបំពាក់មាប់មគ។លើសពីនេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ឬកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ វាអាចដើរតួនាទីប្រឆាំងនឹងការរលាក ការស្ងួត និងលើកកម្ពស់ចរាចរឈាម។ប្រសិនបើពងបែកត្រូវបានខូច ភ្នាសខាងក្នុងនៃស៊ុតស្រស់អាចត្រូវបានរុញភ្ជាប់ និងរឹតបន្តឹងលើមុខរបួស ហើយគ្របដោយមារៈបង់រុំមាប់មគ។ប្រសិនបើមានពពុះនៅក្រោមភ្នាសខាងក្នុងនៃស៊ុត សូមច្របាច់វាថ្នមៗជាមួយនឹងដុំសំឡីមាប់មគដើម្បីបង្ហូរចេញ បន្ទាប់មកគ្របវាដោយមារៈបង់រុំមាប់មគ ហើយផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់តាមមូលដ្ឋានម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃរហូតដល់មុខរបួសបានជាសះស្បើយ។ភ្នាសខាងក្នុងនៃស៊ុតអាចការពារការបាត់បង់ទឹក និងកំដៅ ជៀសវាងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងអំណោយផលដល់ការលូតលាស់នៃ epithelial;វិធីសាស្រ្តផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់នេះមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់លាស់លើការឈឺគ្រែដំណាក់កាលទីពីរ វគ្គនៃការព្យាបាលខ្លី ប្រតិបត្តិការងាយស្រួល និងការឈឺចាប់តិចសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
3. ដំណាក់កាលដំបៅលើផ្ទៃ។ពងបែកអេពីឌែមរីកបន្តិចម្តងៗ និងផ្ទុះឡើង ហើយមានសារធាតុលឿងចេញនៅក្នុងមុខរបួសសើស្បែក។ក្រោយពេលឆ្លងមេរោគ ខ្ទុះហូរចេញមកក្រៅ និងដុំសាច់ដុះលើស្បែក និងការបង្កើតដំបៅ។ដំបូងត្រូវលាងជម្រះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 1:5000 រួចសម្ងួតមុខរបួស និងស្បែកជុំវិញ។ទីពីរ អ្នកជំងឺអាចប្រើចង្កៀង incandescent 60 វ៉ាត់ ដើម្បីបំភ្លឺផ្នែកដែលឈឺគ្រែ។កាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដដែលបញ្ចេញដោយចង្កៀង incandescent មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អលើការឈឺគ្រែ។ចម្ងាយវិទ្យុសកម្មគឺប្រហែល 30 សង់ទីម៉ែត្រ។នៅពេលដុតនំ អំពូលមិនគួរនៅជិតមុខរបួសពេកទេ ដើម្បីកុំឱ្យរលាក ហើយមិនគួរនៅឆ្ងាយពេក។កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការដុតនំ។ចម្ងាយគួរតែផ្អែកលើការលើកកម្ពស់ការស្ងួត និងការជាសះស្បើយនៃមុខរបួស។1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 10-15 នាទីរៀងរាល់ពេល។បន្ទាប់មកវាត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់ aseptic នៃការវះកាត់;ការស្លៀកពាក់សំណើមក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសសមរម្យសម្រាប់ការជាសះស្បើយនៃផ្ទៃរបួស ដូច្នេះកោសិកា epithelial ថ្មីអាចគ្របដណ្តប់មុខរបួស និងព្យាបាលផ្ទៃរបួសបន្តិចម្តងៗ។ស្ថានភាពក្នុងតំបន់គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលណាក៏បានក្នុងអំឡុងពេល irradiation ដើម្បីការពារ scalming ។ការ irradiation ក្នុងតំបន់អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដអាចពង្រីក capillaries ស្បែកក្នុងតំបន់ និងជំរុញចរាចរឈាមជាលិកាក្នុងតំបន់។ទីពីរ សម្រាប់មុខរបួសដែលមិនជាសះស្បើយយូរ ត្រូវលាបស្រទាប់ស្ករសលើមុខរបួស បន្ទាប់មកគ្របវាជាមួយនឹងមារៈបង់រុំមាប់មគ បិទមុខរបួសដោយបន្ទះស្អិតមួយដុំ ហើយជំនួសការស្លៀកពាក់រៀងរាល់ 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ដោយមានជំនួយពីឥទ្ធិពល hyperosmotic នៃជាតិស្ករ វាអាចសម្លាប់បាក់តេរី កាត់បន្ថយការហើមមុខរបួស ធ្វើអោយឈាមរត់ក្នុងមូលដ្ឋាន បង្កើនអាហារូបត្ថម្ភក្នុងតំបន់ និងលើកកម្ពស់ការព្យាបាលមុខរបួស។
4. ដំណាក់កាលដំបៅ Necrotic ។នៅដំណាក់កាល necrotic ជាលិកា necrotic ឈ្លានពានដល់ dermis ខាងក្រោម ភាពអាថ៌កំបាំងកើនឡើង ជាលិកា necrotic ប្រែជាខ្មៅ ហើយការឆ្លងក្លិនបានលាតសន្ធឹងដល់ជាលិកាជុំវិញ និងជ្រៅ ដែលអាចទៅដល់ឆ្អឹង ហើយថែមទាំងបង្ករឱ្យមាន sepsis គ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។ .នៅដំណាក់កាលនេះ ដំបូងត្រូវសម្អាតមុខរបួស យកជាលិកា necrotic ចេញ រក្សាការបង្ហូរចេញដោយមិនមានការស្ទះ និងលើកកម្ពស់ការជាសះស្បើយនៃផ្ទៃរបួស។លាងសម្អាតផ្ទៃដែលឈឺដោយទឹកអំបិលអ៊ីសូតូនិកមាប់មគ ឬដំណោះស្រាយនីត្រូហ្វូរ៉ាន់ 0.02% ហើយបន្ទាប់មករុំវាដោយមារៈបង់រុំ Vaseline មាប់មគ និងសំលៀកបំពាក់ ហើយជំនួសវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។វាក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការបង្ហាប់សើម metronidazole ឬទឹកអំបិល isotonic បន្ទាប់ពីសម្អាតផ្ទៃដែលឈឺដោយប្រាក់ sulfadiazine ឬ nitrofuran ។សម្រាប់អ្នកដែលមានដំបៅជ្រៅ និងការបង្ហូរទឹកមិនល្អ ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide 3% គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីលាងជម្រះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃបាក់តេរី anaerobic ។ការសំងាត់នៃផ្ទៃដំបៅដែលឆ្លងមេរោគគួរតែត្រូវបានប្រមូលជាទៀងទាត់សម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរី និងការធ្វើតេស្តភាពរសើបគ្រឿងញៀនម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងតាមលទ្ធផលត្រួតពិនិត្យ។
(សម្រាប់តែឯកសារយោង)